36歲的小黎是兩個孩子的媽媽，兩年前罹患初期乳癌，手術後開始養生。

　　「老師，健康檢查報告居然顯示缺D…這一年多以來，我有聽妳的話攝取Ｄ耶…怎麼會這樣？」養身一年後做了全身檢查，小黎很期待健康滿分的報告。

　　「醫生開了處方籤嗎？還是只建議妳多曬太陽，多吃D的食材，又或者吃保健品Ｄ？」

　　「有開處方籤，給我一瓶維他命Ｄ。」

　　「給我看腎臟的檢查報告。」一年前的腎臟報告，外行的我看不出大問題。除非，醫院開的維他命Ｄ不是活性，而是跟保健食品一樣的非活性Ｄ。

　　
　　一般我們口中的維生素Ｄ，主要是指Ｄ2跟D3。

　　D2來自植物，比如真菌，最常見的有香菇，酵母，木耳…

　　D3來自動物，比如秋刀魚，鮭魚，比目魚，曬乾的吻仔魚…

　　我們需要的Ｄ，9成來自人體合成，這原材料來自太陽的紫外線Ｂ，只要一天日曬20分鐘，便有足夠的維生素Ｄ3可以使用。

　　來自食物的Ｄ，其實只佔10%。

　　通常缺Ｄ，只是因為太陽曬得不夠罷了。放棄防曬，體內的維生素Ｄ自然上升。

　　題外話，紫外線的Ａ是長波，Ｂ是280~320nm中波，Ｃ是短波。

　　中午出門曬太陽才能吸收到紫外線Ｂ，在家裡只能吸收到紫外線Ａ，這無法生成維生素Ｄ。

　　台灣是熱帶國家，長年豔陽高照，不過度防曬，一般正常日曬，加上正常飲食的情況下不會缺D。但洗腎人口全球第一的台灣，常常聽到缺D，需要補充D，因為一般吃進肚子裡的D都是非活性D，需要腎的加工變成活性D供人體使用。

　　無論是吃的Ｄ，還是曬的Ｄ，都需要肝的HO→合成 25OH這第一道手續，再到腎臟拿OH→合成 1,25(OH)2…經過這兩道手續，才能轉化成活性Ｄ供人體使用。

　　除此之外還有淋巴球免疫系統也能將非活性Ｄ轉化成活性Ｄ。若腎臟跟淋巴球的免疫系統都出現問題，便會發生人體缺Ｄ的症狀。

　　因為某些原因造成肝跟腎無法做這一項工作時，醫生會直接開活性Ｄ給病患食用。活性Ｄ的危險性高，只會出現在處方籤裡，保健品裡的都是透過萃取，人工合成出來的非活性Ｄ。

　　若醫生看了檢查報告，讓患者多曬太陽，補充保健食品維他命D…這很明顯不是腎臟出問題，無需過度擔憂。

　　一直以為免疫機能靠的是維生素C的大眾，經過這次新冠肺炎，維生素Ｄ獲得重視，許多人瘋狂吃維他命Ｄ。還有客人讓我推薦維他命Ｄ的品牌。

　　其實，每天曬太陽跟吃一點真菌，就夠了。

　
　　為什麼以往我們會認為吃Ｃ預防生病呢？

　　那是因為1970年代的研究報告。當時將感冒的人們分組，毎天吃Ｃ的病患，康復的稍微快了些。便有了吃Ｃ能預防生病→提高免疫力的錯誤認知。

　　其實仔細推敲不難發現錯誤，Ｃ只是幫助康復，並非預防生病。

　　真菌裡的維生素Ｄ，褐色蘑菇跟波特菇的含量是數一數二，若考慮到容易買的品種舞菇，香菇，洋菇，黑木耳都行。

　　我的蘑菇都會曬２〜4個鐘頭太陽，目的也是為了增加維生素Ｄ。

　　溶脂性維生素Ｄ必須跟脂肪一起攝取才能有效吸收。

　　一年前醫生開給小黎的處方簽居然只是保健食品的維他命Ｄ。如今醫院都是這樣做生意的嗎？

　　我讓小黎每天帶孩子去公園時不要過度防曬。先曬20分鐘後才開始塗抹防曬霜，還建議她改用傳統的防曬霜，雖然價格是兩倍，但值得。

　　小黎經過正確養生後，許多數據恢復正常，也不再惡化。今年也不缺Ｄ了。

　　小黎的流月食譜，我給她這一週五樣綠色蔬菜裡，其中之一是青江菜。

　　秋季護腎，冬季養腎。青江菜有助腎臟功能，希望有機會解說它的利弊，今天便不詳細解說了。若不常吃青江菜的朋友，從護腎角度，這一週可以買來吃。

　　昨日太想吃甜點，便嘗試做一道豆腐花生丸子。用豆腐取代麵粉的甜點，試了兩次終於成功了。向來嘴刁的季含光也稱讚的食譜，找機會分享。屆時順道分享為什麼人類戒不掉麵粉。